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  • 你会L营医院看病吗Q民营数量已公立医?诊疗人次不及?/7

    2016/8/22 11:08:01   ~辑Qida  来源Q北京在U?
      8月,国家卫生计生委发布《医疗机构设|规划指导原?2016?020q?》,取消了社会办ȝ多项限制。有人Ş容,q是民营ȝ的又一春?BR>  q年来,国家鼓励C会办医的政{密集出収ͼ民营医院数量也在快速增加。那么,民营医院的现状究竟如何?ZҎ营医院的“偏见”有没有消除Q民营医院有没有冲破“玻璃门”?记者进行了采访?BR>  喜h的市场“大蛋糕?BR>  一季度健康服务业增?7.4%Q社会办医获得“大度”鼓?BR>  梁女士手骨折了,属于工伤Q需要长旉的康复治疗。她来到深圳市龙城医院,和众多工伤患者们一h疗。记者采访时Q她已经M两个多月Q如此长旉的治疗,Ҏ有出一分钱Q全部由工伤保险埋单?BR>  仍在q家民营医院内,记者上楼来C儿童康复病区Q一名孤独症男孩正在用一台先q的讑֤ȝ。护士长贺静介绍Q这是该市唯一的儿童康复住院病区,M能报销90%费用Q剩下的10%医院q会有所减免?BR>  该院院长王玉林介l,医院已ؓ患者减免各c费?389.37万元。共?1名植物hl康复治疗苏醒,康复病h的复岗率?6.3%Q恢复生z自理能力率?5.6%Q接q发辑֛家水q뀂今q?月,该院正式启动国际康复质量认证委员?CARF)康复认证工作。这些具有特色的康复模式和先q的技术设备,受到Z的欢q?BR>  像龙城医院这L民营三医院Q得到深圛_的鼓励和支持Q包括三U医院一ơ性奖励、地价优惠、床位补贴、基本医疗服务补贴、所得税奖励、医保一视同仁。不仅在深圳Q全国还有很多省份对C会办医出台了“大度”的鼓励政策Q比如取消对C会办医疗机构的具体数量、类别和地点限制Q在职称评定、科研课题招标和成果评h、重点学U?重点实验?、重点专U徏N目等斚w与公立医疗机构n有同{待遇?BR>  “政{利好不断释放,现实与h民的需求有差距Q这些因素让ȝ健康cM业、多元综合企业及跨界投资cM业对ȝ健康行业的投资热情不断高涨,q由健康服务向核心的ȝ服务领域转移。”普华永道中国华北区企业q购服务部及ȝ行业ȝ合伙人钱立强说。近日普华永道公布的中国境内医院q购zd报告昄Q?012q至2015q_披露的医院ƈ购数量每q稳步增长,其中境内医院q购zd最为活跃,q购案例总计122宗,占医疗健庯业ƈ购案例L?4.5%Q交易金额达137.9亿元。境内医院ƈ购活动主要集中在北京、江苏、浙江和q东{医改先行地区,四地q购数量占L的一半以上,投资金额占总额U?0%。投资二、三U综合医院的q购交易持箋增长Qƈ购数量增?7宗,q购金额?9.8亿元?BR>  资本的进入中国ȝ产业的“蛋p”不断做大。国家卫计委q日公布的?015q我国卫生和计划生育事业发展l计公报》显C,2015q全国卫生总费用预计突?万亿元,保持两三q增长一万亿元的势头。全国医疗卫生机构总诊疗hơ达77亿hơ,比上q增?亿hơ。据国家l计局数据昄Q今q一季度Q以ȝ服务Z的健h务业营业收入同比增长17.4%。其中,妇幼保健?所、站){收入增速最快,增长28.2%?BR>  “欧h在q去长达150q的收入增长q程中,家庭消费增长Ҏ最大的是医疗健康需求,长期高达收入增长?.6倍。过dq_中国ȝ健康服务业的增长也一枝独UQ大健康产业成ؓC服务业的龙头之一、中国经增长的d产业之一。”国务院L领导组专家委员会委员刘国恩说?BR>  愁h的资源“玻璃门?BR>  d民营医院诊疗人次3.7亿hơ,仅占医院诊疗人次L?2%
      在医疗业不断扩容之际,民营医院的数量也在猛增。数据显C,2015q民营医院占医院L?2.6%Q在数量上已l超q公立医院?BR>  然而,数量增了Q市场占有率却不高。在4万亿元的ȝ服务市场中,公立医院仍占l对优势。数据显C,2015q_公立医院床位?0.6%Q诊疗h?7.1亿hơ,占医院诊疗hơL?8%。民营医院床位占19.4%Q诊疗h?.7亿hơ,占医院诊疗hơL?2%。h们就M是往公立医院Q去民营医院看病的hơ不到公立医院的1/7?BR>  “尽民营医院数量增长很快,但是公立医院仍占了市场大_q个现象没有发生明显的变化。原因归l于中国的医疗服务体pZ倒金字塔’现Ӟ三医院的门诊和住院量仍是最多的Q而一个国家正常的ȝ服务体系应该是‘正金字塔’型Q在基层医的h最多。”中Ƨ国际工商学院卫生管理与政策中心MQ、经学教授蔡江南分析,一个国家的ȝ资源可以分ؓ四大c:医院、医生、药品、检查。在我国Q这些资源往往通过行政化手D分配,塔尖的公立大医院因此在准入、规划、评U、编制、科研、医保等政策斚whl对的优ѝ因此民营医院发展的劣势也被UCؓ“玻璃门”——看得见Q进不去?BR>  记者采访过的不民营医院医生表C,评高U职U的时候要求在核心期刊发表论文Q研I的必须是国家U研目Q民营医院往往难以争取到此cȝ研项目,影响到医生的职称晋升和职业发展?BR>  在深圻I全市49%的医生已l取消编Ӟ公立医院逐步去行政化。但是王玉林认ؓQ光一个城市取消编制仍不能吸引人才Q编制仍是公立医院医生流动的后顾之忧?BR>  在投融资斚wQ仍焉遇融资难Q民营医院希望在建立之初p得和公立医院一L政策Q比如地价优惠、奖励、补贴、融资等。由于医院投资回报周期长Q大型综合医院从到经营上的盈亏^衡往往??0q时_融资N题成为民营医院面临的普遍性难题?BR>  gh的h才“板l化?BR>  让优质h才流动v来,不再是“单位h”,形成分工合理的医疗服务体p?BR>  最q,一个专门研I基因检技术的“基因小镇”在江杭州开始运转。其研发成果ؓ_ևȝ奠定基础。浙江省健康产业联合会理事长、_安诊断董事长陈v斌告诉记者,_ևȝ是医学发展的最前沿的技术,q方面h才紧~,为此企业和美国约W霍普金斯大学、西雅图华盛大学、全球分子诊断巨头等建立了h才培训关pR?BR>  “h才太重要了,全国都应该取消编Ӟ让聚集在北上q的专家动hQ满_国老百姓的需求。”龙城医院投资h杨丽怀说?BR>  “好ȝ集中在金字塔塔尖Q基层大量的是本U学历以下的ȝQ严重制U我国整个健康业的发展Q成为最大的瓉。”蔡江南_我国的医生是“单位h”,军_了医生不能自由执业,其工资收入按照事业单位标准发放,q低于国外发辑֛家的水^Q未能体C们的技术劳务h倹{低收入、高风险的医生职业,让很多h不再对学L有憧憬,造成优质ȝ短缺加剧。而在发达国家Q由于自由执业比较普遍,因此ȝ收入较高Q比如自由执业专U医生收入达到社会^均收入的6倍?BR>  优质人才E~,动性差Q但资本又是逐利的,希望快速得到回报,q让行业内“赚快钱”的心态非常普遍,影响了行业的健康发展。在一个论坛上Q两名投资h坦陈Q由于资本追求快速回报,而医疗行业核心资源如优质ȝ人才都集中在公立医院Qh们就M惯也是在公立医院Q因此资本更乐于投在公立医院Q而且是有知名度的中高端医院,而不是自己重新徏一所民营医院?BR>  蔡江南认为,必须让h才流动v来,形成分工合理的医疗服务体pR具体来_调整ȝ服务hQ改革医生培M制、收入、就业机Ӟ鼓励政府和社会资本合作模式,建立公^竞争的发展环境,改善政府监管的水q_手段Q实行负面清单制度,从简单控制准入{入后的持l监?BR>  实际上,ȝ多点执业政策早已出台Q但“单位h”的性质D政策难以落地。近日,人社部表C,正在“研I制定高校、公立医院不U_~制理后的Z理衔接办法。”中国健h务业发展攚w联盟执行dC中认为,此D有利于加速社会办包R他_取消~制后,医院根据岗位实施聘用制或合同制Q在职称晋升、薪酬水q뀁学术地位方面实现同岗同薪同待遇。这一斚w能够改善~内~外的不公^现象Q极大地调动现有d人员的积极性;另一斚wQ编制内职称评定、薪酬、福利待遇是制约ȝ走出“体制”的制约因素。编制取消后Q医务h员将从“单位h”变为“职业h”,W合条g的政府办ȝ机构的医务h员可以到C会办医疗机构兼职、就职或开办私所Q将极大地推动多Ҏ业,促进C会办医?BR>【都市文化?/FONT>

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